Raseduse katkestamise juhend
  • Juhendi üldine teave
  • 1. Lühendid
  • 2. Tõenduspõhisuse määratlus
  • 3. Epidemioloogia
    • 3.1.Eesti Abordiregister
    • 3.2.Eesti Abordistatistika
  • 4. Raseduse katkestamise meditsiinilised, legaalsed ja eetilised aspektid
  • 5.Abordieelne periood
    • 5.1. Raseduse tuvastamine
    • 5.2. Patsiendi nõustamine abordiga kaasnevate sümptomite, tüsistuste ja tagajärgede kohta >
      • 5.2.1. Abordiga kaasnevad sümptomid
      • 5.2.2.Võimalikud tüsistused
      • 5.2.3.Võimalikud tagajärjed
    • 5.3. Abordi meetodi valik
    • 5.4. Uuringud ja kliinilised aspektid
    • 5.5. Kontratseptsiooninõustamine
  • 6. Abordi protseduur
    • 6.1. Kirurgiline abort >
      • 6.1.1. Emakakaela ettevalmistus
      • 6.1.2. Raseduse kestus kuni 12 nädalat
      • 6.1.3. Verejooksu kontroll
      • 6.1.4. Valu kontroll
      • 6.1.5. Varased tüsistused ja käitumistaktika
    • 6.2. Medikamentoosne abort >
      • 6.2.1. Ravimite toimemehhanism, efektiivsus ja ohutus
      • 6.2.2. Vastunäidustused medikamentoosseks abordiks
      • 6.2.3. Ravimite manustamisviisid
      • 6.2.4. Ravimite manustamise skeemid vastavalt gestatsiooniajale >
        • a. Raseduse kestus kuni 9 nädalat
        • b. Raseduse kestus 9–12 nädalat
      • 6.2.5. Valu kontroll
      • 6.2.6. Kõrvaltoimed ja nende ravi
  • 7. Abordijärgne periood
    • 7.1. Anti-reesus profülaktika
    • 7.2. Nõustamine vahetult pärast aborti
    • 7.3. Abordijärgne visiit >
      • 7.3.1. Abordijärgse visiidi eesmärk ja näidustused
      • 7.3.2. Abordi toimumise hindamine
    • 7.4. Tüsistuste käsitlus >
      • 7.4.1. Raseduse jätkumine
      • 7.4.2. Mittetäielik abort
      • 7.4.3. Vaginaalne vereeritus
      • 7.4.4. Palavik/ valu
    • 7.5. Kontratseptsioon
  • Allikaloend
  • Lisad
    • Lisa 1. Kirurgilise abordi nõustamisakt
    • Lisa 2. Med.abordi nõustamisakt
  • Juhend pdfs


6.2.2. Vastunäidustused medikamentoosseks abordiks (2,23)
​

Absoluutsed vastunäidustused:
  • allergia misoprostooli või mifepristooni suhtes;
  • kaasasündinud porfüüria;
  • äge või krooniline neerupealiste puudulikkus;
  • emakavälise raseduse kahtlus.
​Suhtelised vastunäidustused:
  • süsteemne kortikosteroidravi (sh raske bronhiaalastma; kortisoolravi annust suurendatakse mõneks päevaks);
  • kliiniliselt olulised veritsushäired (nt von Willebrandi haigus, antikoagulantravi);
  • raskekujuline aneemia;
  • kaasnev südamehaigus või kardiovaskulaarsed riskitegurid (nt südame isheemiatõbi).
 
Emakasisene vahend tuleb enne MA eemaldada
Rinnaga toitmisel võib mifepristooni ja misoprostooli väike kogus erituda rinnapiima. Pärast mifepristooni manustamist on täheldatud loote veres adrenokortikotroopse hormooni ja kortisooli taseme tõusu, mille kliiniline toime on ebaselge.
Misoprostooli soovitatakse manustada vahetult pärast rinnaga toitmist, see metaboliseeritakse kiiresti. Järgmine imetamine võiks toimuda oraalse manustamise korral 4 tunni möödudes, vaginaalse manustamise korral 6 tunni möödudes.


Eelmine                                                                                                                                                Järgmine
Powered by Create your own unique website with customizable templates.